ИВЛ эксперт

انتباه! التطبيق مخصص للإنعاش. إذا لم تكن طبيباً وما زلت ترغب في استخدامه ، فيرجى استشارة طبيبك قبل استخدام التطبيق أو اتخاذ قرارات طبية.

يواجه العديد من الأطباء علاج المرضى بدرجات متفاوتة من الفشل التنفسي الحاد (ARF). لكن اختيار الطريقة المثلى ، وخاصة التصحيح في الوقت المناسب لمعايير تهوية الرئة الاصطناعية الغازية وغير الغازية (ALV) غالبًا ما يسبب صعوبات ، خاصة بالنسبة للأطباء الشباب. لسوء الحظ ، فإن معدات التنفس باهظة الثمن ، بدون استخدامها الماهر ، لا تضمن تحسين معدل الوفيات في ARF.

في الممارسة السريرية الدولية ، من المعتاد تحديد درجة ARF بواسطة مؤشر الأوكسجين (نسبة الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (PaO2) إلى جزء الأكسجين في الهواء المستنشق (FiO2)). يتم تضمين هذا المؤشر أيضًا في معظم مقاييس شدة حالة المريض (SOFA ، APACHE II-III ، إلخ). لكن قياس PaO2 مكلف للغاية ، ولا يتوفر في جميع المستشفيات ، ويجلب معاناة إضافية للمرضى بسبب التدخل الجراحي.

في 2020-2021 أجرى دراسة متعددة المراكز في خمسة مستشفيات إكلينيكية في فولغوغراد ، شملت 1038 مريضًا يعانون من إصابة رئوية حادة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة على خلفية الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري. تم تعيين مهمتين: أولاً ، تطوير طريقة غير جراحية لتحديد مؤشر الأوكسجين (PaO2 / FiO2) عن طريق تشبع الأكسجين (SpO2) ، وثانيًا ، تحديد المعايير العامة لتصحيح المعلمات الغازية وغير الغازية التهوية الميكانيكية.

يعكس هذا البرنامج نتائج هذه الدراسة. تم تحديد العلاقة بين مؤشرات SpO2 و PaO2 لمختلف أنواع FiO2 وأنواع الدعم التنفسي. كما أنه يطبق المبدأ العام للعلاج بالأكسجين - من أقل توغلاً (قناع الوجه أو شوكات الأنف) إلى طرق أكثر تدخلاً للدعم التنفسي (تهوية غير جراحية وجائرة). يسمح لك هذا البرنامج باختيار ليس فقط الطريقة الأكثر فاعلية للدعم التنفسي ، ولكن أيضًا ، اعتمادًا على الحالة السريرية ، التعرف في الوقت المناسب على الحاجة إلى تصحيح المعلمات الرئيسية للتهوية الميكانيكية.

يعلم جميع الأطباء أن معدل وفيات المرضى الذين يعانون من ARF يتأثر بشكل كبير بصلاحية بداية ونهاية التهوية الميكانيكية الغازية ، وهذا البرنامج يساعد في اتخاذ مثل هذه القرارات.

يجب أيضًا ملاحظة التأثير التعليمي لهذا البرنامج. سيساعد الأطباء على إتقان معدات تنفسية باهظة الثمن واستخدامها بكفاءة ، مما سيكون له بالتأكيد تأثير إيجابي على نتائج علاج مرضى ARF.

تم استخدام المصادر التالية لإنشاء التطبيق:
1. Brown SM ، و Grissom CK ، و Moss M ، و Rice TW ، و Schoenfeld D ، و Hou PC ، و Thompson BT ، و Brower RG ؛ المتعاونين المعاهد الوطنية للصحة / NHLBI PETAL Network. البتر اللاخطي لـ Pao2 / Fio2 من Spo2 / Fio2 بين مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. صدر. 2016 أغسطس ؛ 150 (2): 307-13. دوى: 10.1016 / j.chest.2016.01.003. Epub 2016 يناير 19 ، PMID: 26836924 ؛ PMCID: PMC4980543.
2. Bilan N، Dastranji A، Ghalehgolab Behbahani A. مقارنة بين نسبة spo2 / fio2 ونسبة pao2 / fio2 في المرضى الذين يعانون من إصابات الرئة الحادة أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. J Cardiovasc Thorac Res. 2015 ؛ 7 (1): 28-31. دوى: 10.15171 / jcvtr.2014.06.005. Epub 2015 مارس 29. PMID: 25859313 ؛ PMCID: PMC4378672.
3. يوشيدا تي ، تاكيجاوا آر ، أوغورا هـ. [إستراتيجية التنفس الصناعي لـ ARDS]. نيهون رينشو. 2016 فبراير ؛ 74 (2): 279-84. اليابانية. PMID: 26915253.
4. Fan E ، Brodie D ، Slutsky AS. متلازمة الضائقة التنفسية الحادة: التطورات في التشخيص والعلاج. جاما. 2018 20 فبراير ؛ 319 (7): 698-710. دوى: 10.1001 / jama.2017.21907. بميد: 29466596.