Amerikan sota tutkii Vietnamin konfliktin eri puolta, mukaan lukien taistelun kauhut sekä joitain vähemmän tunnettuja seurauksia.
Tarina kerrotaan yhdysvaltalaisen veteraanin näkökulmasta, joka kertoo kokemuksistaan. Tämän tilin tarkkuus on kyseenalainen, trauman ja armeijan määräämien piristeiden käytön vääristämä. Pelin kulku katkaistaan sarjakuvatyylisillä paneeleilla tämän tarinan kertomiseksi.
Pelin kannalta The American War on vanhan koulun tyylinen ampuja. Stimulantit ovat pelin käänne, joka tarjoaa mahdollisuuden saada etulyöntiä ja palauttaa terveyttä taistelussa samalla kun toisaalta hämärtää todellisuuden ja visioiden välisiä rajoja.
Tasoille on hajallaan keräilyesineitä, jotka tarjoavat museossa historiallista tietoa kokemasi perusteella.