Family Medical - CHAMPVA

O Programa Médico e de Saúde Civil do Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA), é para persoas que sexan o cónxuxe ou os fillos dun veterano con discapacidade, ou o cónxuxe ou o fillo supervivente dun veterano que faleceu E non cualifican para TRICARE.

A aplicación móbil CHAMPVA (aplicación) do Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) está deseñada para provedores de servizos médicos (VA e prácticas privadas) e beneficiarios mentres planean coidados e procedementos médicos. Os beneficiarios e os provedores usan a aplicación individualmente ou xuntos durante un encontro con un paciente, para determinar se o VA pagará a prestación de coidados.

A aplicación CHAMPVA usa varios conxuntos de códigos médicos diferentes para determinar se os servizos e/ou equipos están cubertos. Nas bases de datos incluídas figuran máis de 270.000 códigos médicos individuais. Os conxuntos de códigos médicos inclúen:

Códigos actuais de Terminoloxía de procedemento (CPT), que describen servizos médicos, cirúrxicos e de diagnóstico. A codificación CPT identifica os servizos prestados.

Códigos ICD-10, que se relacionan coa décima revisión da Clasificación estatística internacional de enfermidades e problemas de saúde relacionados (CIE). Contén códigos de enfermidades, signos e síntomas, achados anormais, queixas, circunstancias sociais e causas externas de lesións ou enfermidades. A aplicación CHAMPVA usa datos ICD-10-CM dos Centros de Servizos de Medicare e Medicaid (CMS).

Os códigos do Sistema de codificación de procedementos comúns de asistencia sanitaria (HCPCS), que proporcionan un sistema de codificación estandarizado para describir os elementos e servizos específicos que se prestan na prestación de asistencia sanitaria. Esa codificación é necesaria para CHAMPVA, Medicare, Medicaid e outros programas de seguro de saúde para garantir que as reclamacións de seguro se procesen de forma ordenada e coherente.

Os códigos de equipos médicos duradeiros (DME) refírense a equipos que poden soportar o uso repetido, que se usan principalmente para un propósito médico, que xeralmente non son útiles en ausencia de enfermidade ou lesión e son apropiados para o seu uso no fogar. Os códigos DME inclúense cos códigos HCPCS.

Os códigos nacionais de drogas (NDC) son códigos numéricos únicos de 10 díxitos e tres segmentos que identifican as drogas destinadas ao uso humano. O primeiro segmento é un código de etiquetado de 4 a 5 díxitos asignado pola Food and Drug Administration (FDA) para identificar a empresa que fabrica ou distribúe un medicamento. O segundo segmento é o código do produto, que identifica a droga, incluíndo a forza específica, a forma de dosificación e a formulación. O terceiro segmento, o código do paquete, identifica os tamaños e tipos de paquetes.

Para efectos de facturación úsase un código de formato 5-4-2 de 11 díxitos baseado no código NDC. A aplicación CHAMPVA usa a información publicada pola FDA e converte o código NDC no código de facturación.

Os códigos médicos pódense buscar mediante o código alfanumérico, o nome ou a descrición.

Unha vez que se identifique o código médico desexado, un paciente ou provedor pode seleccionalo para determinar se está cuberto por CHAMPVA. Os resultados NON constitúen unha autorización do Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) dos Estados Unidos para ningunha compra.

Inclúese a guía do programa CHAMPVA que ofrece unha explicación máis detallada dos beneficios de CHAMPVA. A Guía CHAMPVA contén ligazóns a sitios web aplicables, así como números de teléfono aos que se pode chamar desde o seu teléfono tocando o número. Pódese buscar nesta guía a través da táboa de contidos e tamén do índice.

A aplicación CHAMPVA tamén inclúe un localizador de instalacións que permite buscar por tipo de instalación para atopar provedores preto de ti entre as máis de 2400 instalacións de VA en todo o país. Ademais, pódense buscar provedores e farmacias que participan no Programa de atención comunitaria de VA para garantir que reciba a mellor atención posible.