ИВЛ эксперт

ध्यान! आवेदन पुनर्जीवन के लिए अभिप्रेत है। यदि आप डॉक्टर नहीं हैं और फिर भी इसका उपयोग करना चाहते हैं, तो कृपया ऐप का उपयोग करने या चिकित्सीय निर्णय लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कई डॉक्टरों को तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ) की अलग-अलग डिग्री वाले रोगियों के उपचार का सामना करना पड़ता है। लेकिन इष्टतम विधि का चुनाव और, विशेष रूप से, आक्रामक और गैर-आक्रामक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) के मापदंडों का समय पर सुधार अक्सर कठिनाइयों का कारण बनता है, खासकर युवा डॉक्टरों के लिए। दुर्भाग्य से, महंगे श्वास उपकरण, इसके कुशल उपयोग के बिना, एआरएफ में मृत्यु दर में सुधार की गारंटी नहीं है।

अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​अभ्यास में, ऑक्सीजनेशन इंडेक्स (धमनी रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव (पीएओ 2) का अनुपात श्वास की हवा में ऑक्सीजन के अंश (एफआईओ 2)) द्वारा एआरएफ की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रथागत है। यह संकेतक रोगी की स्थिति की गंभीरता के अधिकांश पैमानों (SOFA, APACHE II-III, आदि) में भी शामिल है। लेकिन PaO2 को मापना काफी महंगा है, सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है, और आक्रमण के कारण रोगियों को अतिरिक्त परेशानी होती है।

2020-2021 में वोल्गोग्राड में पांच नैदानिक ​​अस्पतालों में एक बहुकेंद्रीय अध्ययन किया गया, जिसमें वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र फेफड़ों की चोट और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम वाले 1038 रोगी शामिल थे। दो कार्य निर्धारित किए गए थे: पहला, ऑक्सीजन संतृप्ति (SpO2) द्वारा ऑक्सीकरण सूचकांक (PaO2 / FiO2) का निर्धारण करने के लिए एक गैर-आक्रामक विधि का विकास और दूसरा, आक्रामक और गैर-आक्रामक के मापदंडों को सही करने के लिए सामान्य मानदंड का निर्धारण। मैकेनिकल वेंटिलेशन।

यह कार्यक्रम इस अध्ययन के परिणामों को दर्शाता है। SpO2 और PaO2 सूचकांकों के बीच संबंध विभिन्न FiO2 और श्वसन समर्थन के प्रकारों के लिए निर्धारित किया गया था। यह ऑक्सीजन थेरेपी के सामान्य सिद्धांत को भी लागू करता है - कम आक्रामक (चेहरे का मुखौटा या नाक के किनारे) से श्वसन समर्थन के अधिक आक्रामक तरीकों (गैर-आक्रामक और आक्रामक वेंटिलेशन) तक। यह कार्यक्रम आपको न केवल श्वसन समर्थन का सबसे प्रभावी तरीका चुनने की अनुमति देता है, बल्कि नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, यांत्रिक वेंटिलेशन के मुख्य मापदंडों को सही करने की आवश्यकता के बारे में समय पर सीखने की अनुमति देता है।

सभी चिकित्सक जानते हैं कि एआरएफ के साथ रोगियों की मृत्यु दर आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन की शुरुआत और अंत की वैधता से बहुत प्रभावित होती है, और यह कार्यक्रम ऐसे निर्णय लेने में मदद करता है।

इस कार्यक्रम के शैक्षिक प्रभाव पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। यह डॉक्टरों को जल्दी से मास्टर और अधिक सक्षम रूप से महंगे श्वसन उपकरण का उपयोग करने में मदद करेगा, जिसका निश्चित रूप से एआरएफ के साथ रोगियों के उपचार के परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

एप्लिकेशन बनाने के लिए निम्नलिखित स्रोतों का उपयोग किया गया था:
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