Family Medical - CHAMPVA

ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის სამოქალაქო ჯანმრთელობისა და სამედიცინო პროგრამა (CHAMPVA) განკუთვნილია იმ პირებისთვის, რომლებიც არიან ინვალიდი ვეტერანის მეუღლე ან შვილები, ან გარდაცვლილი ვეტერანის გადარჩენილი მეუღლე ან შვილი და არ აკმაყოფილებენ TRICARE-ს.

ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტი (VA) CHAMPVA მობილური აპლიკაცია (აპი) განკუთვნილია სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებისთვის (VA და კერძო პრაქტიკა) და ბენეფიციარებისთვის, რადგან ისინი გეგმავენ ზრუნვას და სამედიცინო პროცედურებს. ბენეფიციარები და პროვაიდერები იყენებენ აპს ინდივიდუალურად, ან ერთად პაციენტთან შეხვედრის დროს, რათა დაადგინონ გადაიხდის თუ არა VA ზრუნვის მიწოდებას.

CHAMPVA აპი იყენებს რამდენიმე სხვადასხვა სამედიცინო კოდის კომპლექტს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა მომსახურებები და/ან აღჭურვილობა დაფარული. 270000-ზე მეტი ინდივიდუალური სამედიცინო კოდი ჩამოთვლილია მონაცემთა ბაზაში. სამედიცინო კოდების ნაკრები მოიცავს:

მიმდინარე პროცედურული ტერმინოლოგიის (CPT) კოდები, რომლებიც აღწერს სამედიცინო, ქირურგიულ და დიაგნოსტიკურ მომსახურებას. CPT კოდირება განსაზღვრავს გაწეულ სერვისებს.

ICD-10 კოდები, რომლებიც ეხება დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის (ICD) მე-10 რევიზიას. ის შეიცავს კოდებს დაავადებების, ნიშნებისა და სიმპტომების, არანორმალური აღმოჩენების, ჩივილების, სოციალური გარემოებების და დაზიანების ან დაავადებების გარეგანი მიზეზების შესახებ. CHAMPVA აპი იყენებს ICD-10-CM მონაცემებს Medicare და Medicaid სერვისების ცენტრებიდან (CMS).

ჯანდაცვის საერთო პროცედურების კოდირების სისტემა (HCPCS) კოდები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტანდარტიზებულ კოდირების სისტემას ჯანდაცვის მიწოდებისას გაწეული კონკრეტული ნივთებისა და სერვისების აღწერისთვის. ასეთი კოდირება აუცილებელია CHAMPVA, Medicare, Medicaid და ჯანმრთელობის დაზღვევის სხვა პროგრამებისთვის, რათა უზრუნველყოს სადაზღვევო მოთხოვნების დამუშავება მოწესრიგებული და თანმიმდევრული გზით.

გამძლე სამედიცინო აღჭურვილობის (DME) კოდები ეხება აღჭურვილობას, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს განმეორებით გამოყენებას, ძირითადად გამოიყენება სამედიცინო მიზნებისთვის, ზოგადად არ არის სასარგებლო ავადმყოფობის ან ტრავმის არარსებობის შემთხვევაში და შესაფერისია სახლში გამოსაყენებლად. DME კოდები შედის HCPCS კოდებთან.

წამლების ეროვნული კოდები (NDC) არის უნიკალური 10-ნიშნა, სამი სეგმენტის რიცხვითი კოდები, რომლებიც იდენტიფიცირებენ ადამიანის გამოყენებისთვის განკუთვნილ წამლებს. პირველი სეგმენტი არის 4-დან 5-ციფრამდე, საკვებისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) მინიჭებული ეტიკეტირების კოდი, რათა დაადგინოს ფირმა, რომელიც აწარმოებს ან ავრცელებს წამალს. მეორე სეგმენტი არის პროდუქტის კოდი, რომელიც განსაზღვრავს წამალს, სპეციფიკური სიძლიერის, დოზის ფორმისა და ფორმულირების ჩათვლით. მესამე სეგმენტი, პაკეტის კოდი, განსაზღვრავს პაკეტის ზომებსა და ტიპებს.

ბილინგის მიზნებისთვის გამოიყენება 11-ნიშნა 5-4-2 ფორმატის კოდი NDC კოდის საფუძველზე. CHAMPVA აპლიკაცია იყენებს FDA-ს მიერ გამოქვეყნებულ ინფორმაციას და გარდაქმნის NDC კოდს ბილინგის კოდში.

სამედიცინო კოდების ძებნა შესაძლებელია ალფანუმერული კოდის, სახელის ან აღწერილობის საშუალებით.

სასურველი სამედიცინო კოდის იდენტიფიცირების შემდეგ, პაციენტს ან პროვაიდერს შეუძლია აირჩიოს ის, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ის CHAMPVA-ს მიერ დაფარული. შედეგები არ წარმოადგენს შეერთებული შტატების ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის (VA) ავტორიზაციას ნებისმიერი შესყიდვისთვის.

ჩართულია CHAMPVA პროგრამის სახელმძღვანელო, რომელიც უზრუნველყოფს CHAMPVA-ს უპირატესობების უფრო დეტალურ განმარტებას. CHAMPVA სახელმძღვანელო შეიცავს ბმულებს შესაბამის ვებსაიტებზე, ასევე ტელეფონის ნომრებზე, რომლებზეც შეგიძლიათ დარეკოთ თქვენი ტელეფონიდან ნომერზე შეხებით. ამ სახელმძღვანელოს ძებნა შესაძლებელია როგორც სარჩევის, ასევე ინდექსის საშუალებით.

CHAMPVA აპი ასევე მოიცავს ობიექტების ლოკატორს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოძებნოთ ობიექტების ტიპის მიხედვით, იპოვოთ პროვაიდერები თქვენს მახლობლად 2400-ზე მეტი VA ობიექტებიდან ქვეყნის მასშტაბით. გარდა ამისა, პროვაიდერები და აფთიაქები, რომლებიც მონაწილეობენ VA Community Care პროგრამაში, შეიძლება მოძებნონ, რათა უზრუნველყონ, რომ თქვენ მიიღებთ საუკეთესო შესაძლებლობებს.