Family Medical - CHAMPVA

Ардагерлер істері департаментінің (CHAMPVA) азаматтық денсаулық және медициналық бағдарламасы мүгедек ардагердің жұбайы немесе балалары немесе қайтыс болған ардагердің тірі жұбайы немесе баласы болып табылатын және TRICARE талаптарына сәйкес келмейтін адамдарға арналған.

Ардагерлер істері департаменті (VA) CHAMPVA мобильді қосымшасы (қолданба) медициналық қызмет көрсетушілерге (VA және жеке тәжірибе) және бенефициарларға күтім мен медициналық процедураларды жоспарлаған кезде арналған. Бенефициарлар мен провайдерлер VA медициналық көмек көрсету үшін төлейтінін анықтау үшін қолданбаны жеке немесе пациентпен кездесу кезінде бірге пайдаланады.

CHAMPVA қолданбасы қызметтердің және/немесе жабдықтың қамтылғанын анықтау үшін бірнеше түрлі медициналық код жиынын пайдаланады. 270 000-нан астам жеке медициналық кодтар енгізілген дерекқорларда тізімделген. Медициналық кодтар жиынтығына мыналар кіреді:

Медициналық, хирургиялық және диагностикалық қызметтерді сипаттайтын ағымдағы процедуралық терминология (CPT) кодтары. CPT кодтауы көрсетілетін қызметтерді анықтайды.

Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі (ICD) 10-шы нұсқасына қатысты ICD-10 кодтары. Онда аурулардың, белгілер мен белгілердің, әдеттен тыс қорытындылардың, шағымдардың, әлеуметтік жағдайлардың және жарақаттар мен аурулардың сыртқы себептеріне арналған кодтар бар. CHAMPVA қолданбасы Medicare және Medicaid Services (CMS) орталықтарынан алынған ICD-10-CM деректерін пайдаланады.

Денсаулық сақтау саласындағы жалпы процедураларды кодтау жүйесі (HCPCS) кодтары, ол денсаулық сақтауды жеткізуде ұсынылатын нақты элементтер мен қызметтерді сипаттау үшін стандартталған кодтау жүйесін қамтамасыз етеді. Мұндай кодтау CHAMPVA, Medicare, Medicaid және басқа медициналық сақтандыру бағдарламалары үшін сақтандыру талаптарының реттелген және дәйекті түрде өңделуін қамтамасыз ету үшін қажет.

Ұзақ мерзімді медициналық жабдық (DME) кодтары бірнеше рет пайдалануға төтеп бере алатын, негізінен медициналық мақсатта қолданылатын, ауру немесе жарақат болмаған кезде әдетте пайдалы емес және үйде пайдалануға жарамды жабдықты білдіреді. DME кодтары HCPCS кодтарына кіреді.

Дәрілік заттардың ұлттық кодтары (ҰДК) адам қолдануға арналған дәрілік заттарды анықтайтын бірегей 10 таңбалы, үш сегментті сандық кодтар болып табылады. Бірінші сегмент - 4-тен 5-ке дейінгі таңбалы, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) препаратты өндіретін немесе тарататын фирманы анықтау үшін тағайындалған жапсырма коды. Екінші сегмент - препаратты, оның ішінде нақты күшін, дәрілік формасын және формуласын анықтайтын өнім коды. Үшінші сегмент, бума коды, бума өлшемдері мен түрлерін анықтайды.

Төлем мақсаттары үшін NDC кодының негізінде 11 таңбалы 5-4-2 пішім коды пайдаланылады. CHAMPVA қолданбасы FDA жариялаған ақпаратты пайдаланады және NDC кодын есепшот кодын түрлендіреді.

Медициналық кодтарды әріптік-сандық код, атау немесе сипаттама арқылы іздеуге болады.

Қажетті медициналық код анықталғаннан кейін емделуші немесе провайдер оны CHAMPVA қамтитынын анықтау үшін таңдай алады. Нәтижелер Америка Құрама Штаттарының ардагерлер істері жөніндегі департаментінің (VA) кез келген сатып алу үшін берген рұқсатын БЕРМЕЙДІ.

CHAMPVA артықшылықтары туралы толығырақ түсініктеме беретін CHAMPVA бағдарламасының нұсқаулығы қамтылған. CHAMPVA нұсқаулығында тиісті веб-сайттарға сілтемелер, сондай-ақ нөмірді түрту арқылы телефоннан қоңырау шалуға болатын телефон нөмірлері бар. Бұл нұсқаулықты мазмұннан да, индекстен де іздеуге болады.

CHAMPVA қолданбасы сонымен қатар бүкіл ел бойынша 2400 VA қондырғыларының ішінен сізге жақын провайдерлерді табу үшін нысан түрі бойынша іздеуге мүмкіндік беретін қондырғы локаторын қамтиды. Сонымен қатар, VA Community Care бағдарламасына қатысатын провайдерлер мен дәріханалар сізге ең жақсы күтімді алу үшін ізделуі мүмкін.