កម្មវិធីសុខភាព និងវេជ្ជសាស្រ្ដស៊ីវិលនៃនាយកដ្ឋានកិច្ចការអតីតយុទ្ធជន (CHAMPVA) គឺសម្រាប់បុគ្គលទាំងឡាយណាដែលជាប្តីប្រពន្ធ ឬកូនរបស់អតីតយុទ្ធជនពិការ ឬប្តីប្រពន្ធដែលនៅរស់រានមានជីវិត ឬកូនរបស់អតីតយុទ្ធជនដែលបានស្លាប់ហើយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ TRICARE ។
នាយកដ្ឋានកិច្ចការអតីតយុទ្ធជន (VA) CHAMPVA កម្មវិធីទូរស័ព្ទ (កម្មវិធី) ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដ (VA និងការអនុវត្តឯកជន) និងអ្នកទទួលផលនៅពេលពួកគេរៀបចំផែនការថែទាំ និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកទទួលផល និងអ្នកផ្តល់សេវាប្រើប្រាស់កម្មវិធីជាលក្ខណៈបុគ្គល ឬរួមគ្នាក្នុងអំឡុងពេលជួបអ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់ថាតើ VA នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំ។
កម្មវិធី CHAMPVA ប្រើសំណុំកូដវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើសេវាកម្ម និង/ឬឧបករណ៍ត្រូវបានរ៉ាប់រង។ លេខកូដវេជ្ជសាស្រ្តបុគ្គលជាង 270,000 ត្រូវបានរាយក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលបានរួមបញ្ចូល។ សំណុំកូដវេជ្ជសាស្ត្ររួមមាន:
កូដពាក្យបច្ចេកទេសតាមនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន (CPT) ដែលពិពណ៌នាអំពីសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់ និងរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសរសេរកូដ CPT កំណត់សេវាកម្មដែលបង្ហាញ។
លេខកូដ ICD-10 ដែលទាក់ទងនឹងការកែប្រែលើកទី 10 នៃចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជំងឺ និងបញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទង (ICD) ។ វាមានលេខកូដសម្រាប់ជំងឺ សញ្ញា និងរោគសញ្ញា ការរកឃើញមិនធម្មតា ពាក្យបណ្តឹង ស្ថានភាពសង្គម និងមូលហេតុខាងក្រៅនៃការរងរបួស ឬជំងឺ។ កម្មវិធី CHAMPVA ប្រើទិន្នន័យ ICD-10-CM ពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ។
ប្រព័ន្ធសរសេរកូដនីតិវិធីទូទៅនៃការថែទាំសុខភាព (HCPCS) ដែលផ្តល់នូវប្រព័ន្ធសរសេរកូដស្តង់ដារសម្រាប់ការពិពណ៌នាអំពីធាតុ និងសេវាកម្មជាក់លាក់ដែលបានផ្តល់នៅក្នុងការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ការសរសេរកូដបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ CHAMPVA, Medicare, Medicaid និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀត ដើម្បីធានាថាការទាមទារធានារ៉ាប់រងត្រូវបានដំណើរការក្នុងលក្ខណៈលំដាប់ និងស្រប។
លេខកូដឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រយូរអង្វែង (DME) សំដៅលើឧបករណ៍ដែលអាចទប់ទល់នឹងការប្រើប្រាស់ដដែលៗ ត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីបម្រើគោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្ត ជាទូទៅមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺ ឬរបួស ហើយសមរម្យសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ លេខកូដ DME ត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយលេខកូដ HCPCS ។
លេខកូដឱសថជាតិ (NDC) គឺជាលេខកូដចំនួន 10 ខ្ទង់តែមួយគត់ ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណឱសថដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់មនុស្ស។ ផ្នែកទី 1 គឺជាលេខ 4 ទៅ 5 ខ្ទង់ ដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) បានផ្តល់លេខកូដស្លាកសញ្ញាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមហ៊ុនដែលផលិត ឬចែកចាយឱសថ។ ផ្នែកទីពីរគឺជាលេខកូដផលិតផល ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំ រួមទាំងកម្លាំងជាក់លាក់ ទម្រង់កិតើ និងទម្រង់បែបបទ។ ផ្នែកទីបី លេខកូដកញ្ចប់កំណត់ទំហំ និងប្រភេទកញ្ចប់។
សម្រាប់គោលបំណងចេញវិក្កយបត្រ លេខកូដទម្រង់ 5-4-2 11 ខ្ទង់ត្រូវបានប្រើដោយផ្អែកលើលេខកូដ NDC ។ កម្មវិធី CHAMPVA ប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលចេញផ្សាយដោយ FDA និងបំប្លែងលេខកូដ NDC ទៅជាលេខកូដទូទាត់។
លេខកូដវេជ្ជសាស្ត្រអាចស្វែងរកបានតាមរយៈលេខកូដអក្សរក្រម ឈ្មោះ ឬការពិពណ៌នា។
នៅពេលដែលលេខកូដវេជ្ជសាស្រ្តដែលចង់បានត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ អ្នកជំងឺ ឬអ្នកផ្តល់សេវាអាចជ្រើសរើសវាដើម្បីកំណត់ថាតើវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ CHAMPVA ដែរឬទេ។ លទ្ធផលមិនបង្កើតការអនុញ្ញាតដោយក្រសួងកិច្ចការអតីតយុទ្ធជនសហរដ្ឋអាមេរិក (VA) សម្រាប់ការទិញណាមួយឡើយ។
មគ្គុទ្ទេសក៍កម្មវិធី CHAMPVA ត្រូវបានរួមបញ្ចូលដែលផ្តល់នូវការពន្យល់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអត្ថប្រយោជន៍ CHAMPVA ។ មគ្គុទ្ទេសក៍ CHAMPVA មានតំណភ្ជាប់ទៅកាន់គេហទំព័រដែលអាចអនុវត្តបាន ក៏ដូចជាលេខទូរស័ព្ទដែលអាចហៅចេញពីទូរស័ព្ទរបស់អ្នកដោយចុចលើលេខ។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះអាចស្វែងរកបានតាមរយៈតារាងមាតិកា ក៏ដូចជាដោយលិបិក្រមផងដែរ។
កម្មវិធី CHAMPVA ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវឧបករណ៍កំណត់ទីតាំងដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្វែងរកតាមប្រភេទនៃកន្លែងដើម្បីស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវានៅជិតអ្នកចេញពីកន្លែងជាង 2400 VA នៅទូទាំងប្រទេស។ លើសពីនេះទៀត អ្នកផ្តល់សេវា និងឱសថស្ថានដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធីថែទាំសហគមន៍ VA អាចត្រូវបានស្វែងរក ដើម្បីធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។
បានដំឡើងកំណែនៅ
18 កក្កដា 2024