Family Medical - CHAMPVA

Veteranų reikalų departamento (CHAMPVA) civilinė sveikatos ir medicinos programa skirta asmenims, kurie yra neįgalaus veterano sutuoktiniai arba vaikai, arba mirusio veterano sutuoktinis ar vaikas, IR neatitinka TRICARE reikalavimų.

Veteranų reikalų departamento (VA) CHAMPVA mobilioji aplikacija (programėlė) skirta medicinos paslaugų teikėjams (VA ir privačiai praktikai) ir naudos gavėjams, kurie planuoja priežiūrą ir medicinines procedūras. Naudos gavėjai ir paslaugų teikėjai naudoja programą atskirai arba kartu paciento susitikimo metu, kad nustatytų, ar VA mokės už priežiūros teikimą.

CHAMPVA programa naudoja kelis skirtingus medicininių kodų rinkinius, kad nustatytų, ar paslaugos ir (arba) įranga yra įtraukta. Įtrauktose duomenų bazėse yra daugiau nei 270 000 individualių medicininių kodų. Medicinos kodų rinkiniai apima:

Dabartiniai procedūrų terminų (CPT) kodai, apibūdinantys medicinos, chirurgijos ir diagnostikos paslaugas. CPT kodavimas identifikuoja suteiktas paslaugas.

TLK-10 kodai, susiję su 10-ąja Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacijos (TLK) peržiūra. Jame yra ligų, požymių ir simptomų, nenormalių radinių, skundų, socialinių aplinkybių ir išorinių traumų ar ligų priežasčių kodai. Programėlė CHAMPVA naudoja ICD-10-CM duomenis iš Medicare ir Medicaid paslaugų centrų (CMS).

Sveikatos priežiūros bendrosios procedūrų kodavimo sistemos (HCPCS) kodai, kurie suteikia standartizuotą kodavimo sistemą, apibūdinančią konkrečius dalykus ir teikiamas paslaugas teikiant sveikatos priežiūros paslaugas. Toks kodavimas būtinas CHAMPVA, Medicare, Medicaid ir kitoms sveikatos draudimo programoms, siekiant užtikrinti, kad draudimo išmokos būtų tvarkomos tvarkingai ir nuosekliai.

Ilgalaikės medicinos įrangos (DME) kodai nurodo įrangą, kuri gali atlaikyti pakartotinį naudojimą, pirmiausia naudojama medicininiams tikslams, paprastai nėra naudinga, jei nėra ligos ar sužalojimo, ir tinkama naudoti namuose. DME kodai yra įtraukti į HCPCS kodus.

Nacionaliniai vaistų kodai (NDC) yra unikalūs 10 skaitmenų trijų segmentų skaitmeniniai kodai, identifikuojantys žmonėms skirtus vaistus. Pirmasis segmentas yra 4–5 skaitmenų, Maisto ir vaistų administracijos (FDA) priskirtas ženklinimo kodas, skirtas identifikuoti įmonę, kuri gamina arba platina vaistą. Antrasis segmentas yra produkto kodas, kuris identifikuoja vaistą, įskaitant specifinį stiprumą, dozavimo formą ir formulę. Trečiasis segmentas – pakuotės kodas – nurodo pakuotės dydžius ir tipus.

Atsiskaitymo tikslais naudojamas 11 skaitmenų 5-4-2 formato kodas, pagrįstas NDC kodu. Programėlė CHAMPVA naudoja FDA paskelbtą informaciją ir konvertuoja NDC kodą į atsiskaitymo kodą.

Medicininių kodų galima ieškoti naudojant raidinį ir skaitmeninį kodą, pavadinimą arba aprašymą.

Kai nustatomas pageidaujamas medicininis kodas, pacientas arba paslaugų teikėjas gali jį pasirinkti, kad nustatytų, ar jam taikomas CHAMPVA. Rezultatai NĖRA Jungtinių Valstijų veteranų reikalų departamento (VA) leidimo pirkti bet kokį pirkinį.

Įtrauktas CHAMPVA programos vadovas, kuriame pateikiamas išsamesnis CHAMPVA pranašumų paaiškinimas. CHAMPVA vadove yra nuorodų į atitinkamas svetaines, taip pat telefonų numeriai, kuriais galima skambinti iš telefono palietus numerį. Šio vadovo galima ieškoti pagal turinį ir rodyklę.

CHAMPVA programoje taip pat yra įrenginių ieškiklis, leidžiantis ieškoti pagal objekto tipą ir rasti šalia jūsų esančius tiekėjus iš daugiau nei 2400 VA įrenginių visoje šalyje. Be to, gali būti ieškoma paslaugų teikėjų ir vaistinių, dalyvaujančių VA bendruomenės priežiūros programoje, siekiant užtikrinti, kad gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą.