Family Medical - CHAMPVA

Цивилната здравствена и медицинска програма на Одделот за ветерани работи (CHAMPVA), е наменета за лица кои се или брачен другар или деца на ветеран со хендикеп, или преживеан брачен другар или дете на ветеран кој починал И не се квалификуваат за TRICARE.

Мобилната апликација (апликација) на Одделот за ветерани (VA) CHAMPVA е дизајнирана за даватели на медицински услуги (VA и приватна пракса) и за корисници додека планираат нега и медицински процедури. Корисниците и давателите на услуги ја користат апликацијата поединечно или заедно за време на средба со пациентот, за да одредат дали VA ќе плати за испорака на нега.

Апликацијата CHAMPVA користи неколку различни комплети медицински кодови за да утврди дали услугите и/или опремата се покриени. Над 270.000 индивидуални медицински кодови се наведени во вклучените бази на податоци. Збирките на медицински кодови вклучуваат:

Тековни кодови за процедурална терминологија (CPT), кои ги опишуваат медицинските, хируршките и дијагностички услуги. Кодирањето на CPT ги идентификува дадените услуги.

ICD-10 кодови, кои се однесуваат на 10-тата ревизија на Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (МКБ). Содржи шифри за болести, знаци и симптоми, абнормални наоди, поплаки, социјални околности и надворешни причини за повреди или болести. Апликацијата CHAMPVA користи податоци од ICD-10-CM од Центрите за Medicare и Medicaid услуги (CMS).

Кодовите на системот за шифрирање на заеднички процедури за здравствена заштита (HCPCS), кои обезбедуваат стандардизиран систем за кодирање за опишување на специфичните ставки и услуги што се обезбедуваат при испораката на здравствена заштита. Таквото кодирање е неопходно за CHAMPVA, Medicare, Medicaid и други програми за здравствено осигурување за да се осигура дека барањата за осигурување се обработуваат на уреден и доследен начин.

Шифрите за трајна медицинска опрема (DME) се однесуваат на опрема што може да издржи повеќекратна употреба, првенствено се користи за медицинска цел, генерално не е корисна во отсуство на болест или повреда и е соодветна за употреба во домот. DME кодовите се вклучени со шифрите HCPCS.

Националните шифри за лекови (NDC) се единствени 10-цифрени, три сегментни нумерички кодови кои ги идентификуваат лековите наменети за човечка употреба. Првиот сегмент е 4 до 5 цифрен, означен код на Администрацијата за храна и лекови (FDA) за да се идентификува фирмата што произведува или дистрибуира лек. Вториот сегмент е кодот на производот, кој го идентификува лекот, вклучувајќи ја специфичната јачина, дозирната форма и формулацијата. Третиот сегмент, кодот на пакетот, ги идентификува големините и видовите на пакетите.

За цели на наплата, се користи 11-цифрена шифра со формат 5-4-2 врз основа на кодот NDC. Апликацијата CHAMPVA ги користи информациите објавени од FDA и го претвора кодот NDC во код за наплата.

Медицинските кодови се пребаруваат преку алфанумеричкиот код, име или опис.

Откако ќе се идентификува саканиот медицински код, пациент или давател на услуги може да го избере за да утврди дали е покриен од CHAMPVA. Резултатите НЕ претставуваат овластување од Министерството за ветерани на САД (VA) за какво било купување.

Вклучен е програмскиот водич CHAMPVA кој дава подетално објаснување за придобивките од CHAMPVA. Водичот CHAMPVA содржи линкови до соодветните веб-локации, како и телефонски броеви што може да се повикаат од вашиот телефон со допирање на бројот. Овој водич може да се пребарува преку содржината, како и преку индексот.

Апликацијата CHAMPVA, исто така, вклучува и локатор на објекти што овозможува пребарување по тип на објект за да се најдат добавувачи во ваша близина од преку 2400 VA објекти на национално ниво. Дополнително, може да се пребаруваат давателите на услуги и аптеките кои учествуваат во Програмата за грижа на заедницата VA за да се осигура дека ќе ја добиете најдобрата можна нега.