ИВЛ эксперт

Внимание! Апликацијата е наменета за реаниматори. Ако не сте лекар и сè уште сакате да ја користите, ве молиме консултирајте се со вашиот лекар пред да ја користите апликацијата или да донесете медицински одлуки.

Многу лекари се соочуваат со третман на пациенти со различни степени на акутна респираторна инсуфициенција (ARF). Но, изборот на оптимален метод и, особено, навремената корекција на параметрите на инвазивна и неинвазивна вештачка вентилација на белите дробови (ALV) често предизвикува тешкотии, особено кај младите лекари. За жал, скапата опрема за дишење, без нејзина вешто употреба, не е гаранција за подобрување на стапката на смртност кај ARF.

Во меѓународната клиничка пракса, вообичаено е да се одреди степенот на ARF со индексот на оксигенација (односот на парцијалниот притисок на кислородот во артериската крв (PaO2) до делот на кислородот во вдишениот воздух (FiO2)). Овој индикатор е вклучен и во повеќето скали за сериозноста на состојбата на пациентот (SOFA, APACHE II-III, итн.). Но, мерењето на PaO2 е прилично скапо, не е достапно во сите болници и носи дополнително страдање на пациентите поради инвазивноста.

Во 2020-2021 година спроведе мултицентрична студија во пет клинички болници во Волгоград, во која беа опфатени 1038 пациенти со акутна повреда на белите дробови и акутен респираторен дистрес синдром на позадината на вирусна и бактериска пневмонија. Беа поставени две задачи: прво, развој на неинвазивен метод за одредување на индексот на оксигенација (PaO2/FiO2) со заситеност со кислород (SpO2) и, второ, определување општи критериуми за корекција на параметрите на инвазивни и неинвазивни механичка вентилација.

Оваа програма ги одразува резултатите од оваа студија. Врската помеѓу индексите SpO2 и PaO2 беше одредена за различни FiO2 и видови на респираторна поддршка. Исто така, го имплементира општиот принцип на терапија со кислород - од помалку инвазивни (маска за лице или назални огради) до поинвазивни методи на респираторна поддршка (неинвазивна и инвазивна вентилација). Оваа програма ви овозможува да изберете не само најефективен метод за респираторна поддршка, туку и, во зависност од клиничката ситуација, навремено да научите за потребата да се поправат главните параметри на механичката вентилација.

Сите лекари знаат дека стапката на смртност на пациентите со ARF е во голема мера под влијание на валидноста на почетокот и крајот на инвазивната механичка вентилација, и оваа програма помага при донесување такви одлуки.

Треба да се забележи и едукативниот ефект на оваа програма. Тоа ќе им помогне на лекарите брзо да совладаат и покомпетентно да користат скапа респираторна опрема, што секако позитивно ќе влијае на резултатите од третманот на пациентите со ARF.

Следниве извори беа искористени за креирање на апликацијата:
1. Браун SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; Соработници на мрежата на NIH/NHLBI PETAL. Нелинеарна импутација на Pao2/Fio2 од Spo2/Fio2 кај пациенти со синдром на акутен респираторен дистрес. Градите. 2016 август; 150 (2): 307-13. doi: 10.1016/j.гради.2016.01.003. Epub 2016 јануари 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Споредба на односот spo2/fio2 и односот pao2/fio2 кај пациенти со акутна повреда на белите дробови или синдром на акутен респираторен дистрес. J Cardiovasc Thorac Res. 2015; 7 (1): 28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 Mar 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.
3. Јошида Т, Такегава Р, Огура Х. [Вентилаторна стратегија за ARDS]. Нихон Риншо. 2016 февруари; 74 (2): 279-84. јапонски. PMID: 26915253.
4. Фан Е, Броди Д, Слуцки А.С. Синдром на акутен респираторен дистрес: напредок во дијагнозата и третманот. ЈАМА. 2018 февруари 20; 319 (7): 698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.