Family Medical - CHAMPVA

Ахмад дайчдын хэрэг эрхлэх газрын (CHAMPVA) Иргэний эрүүл мэнд, эмнэлгийн хөтөлбөр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй ахмад дайчны эхнэр, хүүхэд эсвэл нас барсан ахмад дайчийн амьд үлдсэн эхнэр, нөхөр, хүүхэд бөгөөд TRICARE-д хамрагдаагүй хүмүүст зориулагдсан болно.

Ахмад дайчдын хэрэг эрхлэх газар (VA) CHAMPVA гар утасны програм (апп) нь эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч (VA болон хувийн хэвшлийн эмнэлэг) болон ашиг хүртэгчид тусламж, эмнэлгийн процедурыг төлөвлөхөд зориулагдсан болно. Ашиг хүртэгчид болон үйлчилгээ үзүүлэгчид тус аппликейшныг өвчтөнтэй уулзах үед хамтад нь ашиглан тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлөх эсэхийг тодорхойлохын тулд ашигладаг.

CHAMPVA програм нь үйлчилгээ болон/эсвэл тоног төхөөрөмж хамрагдсан эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн өөр эмнэлгийн кодын багцыг ашигладаг. 270,000 гаруй эмнэлгийн кодыг оруулсан мэдээллийн санд оруулсан болно. Эмнэлгийн кодын багцад дараахь зүйлс орно.

Эмнэлгийн, мэс заслын болон оношилгооны үйлчилгээг тайлбарласан одоогийн процедурын нэр томъёо (CPT) кодууд. CPT кодчилол нь үзүүлж буй үйлчилгээг тодорхойлдог.

Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангиллын (ICD) 10 дахь хувилбарт хамаарах ICD-10 кодууд. Энэ нь өвчин, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэвийн бус дүгнэлт, гомдол, нийгмийн нөхцөл байдал, гэмтэл, өвчний гадаад шалтгааны кодыг агуулдаг. CHAMPVA програм нь Medicare болон Medicaid Services (CMS) төвүүдийн ICD-10-CM өгөгдлийг ашигладаг.

Эрүүл мэндийн нийтлэг журмын кодчилолын систем (HCPCS) нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд үзүүлж буй тодорхой зүйл, үйлчилгээг тайлбарлах стандарт кодчиллын системийг өгдөг. Ийм кодчилол нь CHAMPVA, Medicare, Medicaid болон бусад эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрүүдэд даатгалын нэхэмжлэлийг эмх цэгцтэй, тууштай шийдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж (DME) кодууд нь олон удаа ашиглахыг тэсвэрлэх чадвартай, үндсэндээ эмнэлгийн зориулалтаар ашигладаг, өвчин, гэмтэлгүй үед ерөнхийдөө ашиггүй, гэртээ ашиглахад тохиромжтой тоног төхөөрөмжийг хэлдэг. DME кодууд нь HCPCS кодуудад багтсан болно.

Эмийн үндэсний кодууд (ҮХЦ) нь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан эмийг тодорхойлох өвөрмөц 10 оронтой, гурван сегментийн тоон код юм. Эхний сегмент нь 4-5 оронтой, Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас эм үйлдвэрлэдэг эсвэл түгээдэг фирмийг тодорхойлох шошгоны код юм. Хоёрдахь сегмент нь эмийн тодорхой хүч, тунгийн хэлбэр, найрлага зэргийг багтаасан эмийг тодорхойлдог бүтээгдэхүүний код юм. Гурав дахь сегмент буюу багц код нь багцын хэмжээ, төрлийг тодорхойлдог.

Тооцооны зорилгоор ҮХЦ-ийн код дээр үндэслэн 11 оронтой 5-4-2 форматтай кодыг ашигладаг. CHAMPVA програм нь FDA-аас нийтэлсэн мэдээллийг ашигладаг бөгөөд NDC кодыг төлбөрийн код болгон хувиргадаг.

Эмнэлгийн кодыг үсэг, тоон код, нэр эсвэл тайлбараар хайх боломжтой.

Хүссэн эмнэлгийн кодыг тодорхойлсны дараа өвчтөн эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг CHAMPVA-д хамрагдах эсэхийг тодорхойлохын тулд сонгож болно. Үр дүн нь АНУ-ын Ахмадын хэрэг эрхлэх газраас (VA) аливаа худалдан авалт хийх зөвшөөрөл биш юм.

CHAMPVA програмын гарын авлагыг CHAMPVA-ийн ашиг тусын талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан байгаа. CHAMPVA гарын авлага нь холбогдох вэб сайтуудын линк, мөн дугаар дээр дарж утсаараа залгаж болох утасны дугааруудыг агуулдаг. Энэхүү гарын авлагыг агуулгын хүснэгт болон индексээр хайх боломжтой.

CHAMPVA аппликейшн нь улсын хэмжээнд байгаа 2400 гаруй ВА хүчин чадалтай байгууламжаас өөрт ойр байгаа үйлчилгээ үзүүлэгчдийг олохын тулд байгууламжийн төрлөөр хайлт хийх боломжийг олгодог байгууламжийг тогтоогчийг агуулдаг. Нэмж дурдахад, танд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд VA Олон нийтийн халамжийн хөтөлбөрт хамрагддаг үйлчилгээ үзүүлэгч болон эмийн сангуудыг хайж болно.