ИВЛ эксперт

लक्ष द्या! अनुप्रयोग resuscitators हेतूने आहे. तुम्ही डॉक्टर नसल्यास आणि तरीही ते वापरू इच्छित असल्यास, कृपया अॅप वापरण्यापूर्वी किंवा वैद्यकीय निर्णय घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

अनेक डॉक्टरांना तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे (एआरएफ) च्या वेगवेगळ्या प्रमाणात रुग्णांवर उपचार करावे लागतात. परंतु इष्टतम पद्धतीची निवड आणि विशेषत: आक्रमक आणि गैर-आक्रमक कृत्रिम फुफ्फुस वायुवीजन (एएलव्ही) च्या पॅरामीटर्सची वेळेवर दुरुस्ती केल्याने अनेकदा अडचणी येतात, विशेषतः तरुण डॉक्टरांसाठी. दुर्दैवाने, महागड्या श्वासोच्छवासाची उपकरणे, त्याच्या कुशल वापराशिवाय, एआरएफमध्ये मृत्यू दर सुधारण्याची हमी नाही.

आंतरराष्ट्रीय क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, ऑक्सिजनेशन इंडेक्स (धमनी रक्तातील ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबाचे प्रमाण (PaO2) आणि इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनचे अंश (FiO2)) द्वारे ARF ची डिग्री निर्धारित करण्याची प्रथा आहे. हे सूचक रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेच्या बहुतेक स्केलमध्ये देखील समाविष्ट केले जाते (SOFA, APACHE II-III, इ.). परंतु PaO2 मोजणे खूप महाग आहे, सर्व रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध नाही आणि आक्रमकतेमुळे रुग्णांना अतिरिक्त त्रास होतो.

2020-2021 मध्ये व्होल्गोग्राडमधील पाच क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये मल्टीसेंटर अभ्यास केला, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या तीव्र दुखापती आणि विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियाच्या न्यूमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम असलेल्या 1038 रुग्णांचा समावेश होता. दोन कार्ये सेट केली गेली: प्रथम, ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2) द्वारे ऑक्सिजनेशन इंडेक्स (PaO2/FiO2) निर्धारित करण्यासाठी नॉन-आक्रमक पद्धतीचा विकास आणि दुसरे म्हणजे, आक्रमक आणि गैर-आक्रमक च्या पॅरामीटर्स दुरुस्त करण्यासाठी सामान्य निकषांचे निर्धारण. यांत्रिक वायुवीजन.

हा कार्यक्रम या अभ्यासाचे परिणाम प्रतिबिंबित करतो. SpO2 आणि PaO2 निर्देशांकांमधील संबंध विविध FiO2 आणि श्वसन समर्थनाच्या प्रकारांसाठी निर्धारित केले गेले. हे ऑक्सिजन थेरपीचे सामान्य तत्त्व देखील अंमलात आणते - कमी आक्रमक (फेस मास्क किंवा अनुनासिक प्रॉन्ग्स) पासून श्वसन समर्थनाच्या अधिक आक्रमक पद्धतींपर्यंत (नॉन-इनवेसिव्ह आणि इनवेसिव्ह वेंटिलेशन). हा प्रोग्राम आपल्याला श्वसन समर्थनाची केवळ सर्वात प्रभावी पद्धतच निवडण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, परंतु क्लिनिकल परिस्थितीनुसार, यांत्रिक वायुवीजनाचे मुख्य पॅरामीटर्स दुरुस्त करण्याच्या आवश्यकतेबद्दल वेळेवर शिका.

सर्व चिकित्सकांना माहित आहे की एआरएफ असलेल्या रुग्णांच्या मृत्यू दरावर आक्रमक यांत्रिक वायुवीजन सुरू होण्याच्या आणि समाप्तीच्या वैधतेवर खूप प्रभाव पडतो आणि हा कार्यक्रम असे निर्णय घेण्यास मदत करतो.

या कार्यक्रमाचा शैक्षणिक परिणाम देखील लक्षात घेतला पाहिजे. हे डॉक्टरांना त्वरीत प्रभुत्व मिळविण्यात आणि अधिक सक्षमपणे महागड्या श्वसन उपकरणे वापरण्यास मदत करेल, जे एआरएफ असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांच्या परिणामांवर नक्कीच सकारात्मक परिणाम करेल.

अनुप्रयोग तयार करण्यासाठी खालील स्त्रोत वापरण्यात आले:
1. ब्राउन एसएम, ग्रिसम सीके, मॉस एम, राइस टीडब्ल्यू, शोएनफेल्ड डी, हॉउ पीसी, थॉम्पसन बीटी, ब्रॉवर आरजी; NIH/NHLBI PETAL नेटवर्क सहयोगी. तीव्र रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये Spo2/Fio2 कडून Pao2/Fio2 चे नॉनलाइनर इम्प्युटेशन. छाती. 2016 ऑगस्ट;150(2):307-13. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. Epub 2016 जानेवारी 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. बिलान एन, दस्त्रंजी ए, गलेहगोलाब बेहबहानी ए. तीव्र फुफ्फुसाची दुखापत किंवा तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये spo2/fio2 गुणोत्तर आणि pao2/fio2 गुणोत्तराची तुलना. जे कार्डियोव्हास्क थोरॅक रा. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 मार्च 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.
3. योशिदा टी, टाकेगावा आर, ओगुरा एच. [एआरडीएससाठी वायुवीजन धोरण]. निहोन रिंशो. 2016 फेब्रुवारी;74(2):279-84. जपानी. PMID: 26915253.
4. फॅन ई, ब्रॉडी डी, स्लटस्की एएस. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम: निदान आणि उपचारांमध्ये प्रगती. जामा. 2018 फेब्रुवारी 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.