ИВЛ эксперт

ਧਿਆਨ ਦਿਓ! ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਰੀਸੂਸੀਟੇਟਰਾਂ ਲਈ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਡਾਕਟਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ ਇਸਨੂੰ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਐਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (ARF) ਦੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਡਿਗਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਅਨੁਕੂਲ ਵਿਧੀ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਨਕਲੀ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਹਵਾਦਾਰੀ (ਏ.ਐਲ.ਵੀ.) ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸੁਧਾਰ ਅਕਸਰ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੌਜਵਾਨ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਮਹਿੰਗੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਉਪਕਰਣ, ਇਸਦੀ ਕੁਸ਼ਲ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ARF ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਦੀ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਸੂਚਕਾਂਕ ਦੁਆਰਾ ARF ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦਾ ਰਿਵਾਜ ਹੈ (ਧਮਣੀ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਦਬਾਅ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ (PaO2) ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ (FiO2))। ਇਹ ਸੂਚਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (SOFA, APACHE II-III, ਆਦਿ) ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਕੇਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਪਰ PaO2 ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਕਾਫ਼ੀ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਰੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰਤਾ ਕਾਰਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਦੁੱਖ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।

2020-2021 ਵਿੱਚ ਨੇ ਵੋਲਗੋਗਰਾਡ ਦੇ ਪੰਜ ਕਲੀਨਿਕਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲ ਅਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਾਲੇ ਨਮੂਨੀਆ ਦੀ ਪਿੱਠਭੂਮੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਦੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ 1038 ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਦੋ ਕਾਰਜ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ: ਪਹਿਲਾ, ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (SpO2) ਦੁਆਰਾ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਸੂਚਕਾਂਕ (PaO2/FiO2) ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਵਿਧੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ, ਦੂਜਾ, ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ। ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ.

ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। SpO2 ਅਤੇ PaO2 ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਵੱਖ-ਵੱਖ FiO2 ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਇਹ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਆਮ ਸਿਧਾਂਤ ਨੂੰ ਵੀ ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ (ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਮਾਸਕ ਜਾਂ ਨੱਕ ਦੇ ਖੰਭਿਆਂ) ਤੋਂ ਸਾਹ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਤਰੀਕਿਆਂ (ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਹਵਾਦਾਰੀ) ਤੱਕ। ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਹ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕਾ ਚੁਣਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਬਾਰੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸਿੱਖੋ।

ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਣਦੇ ਹਨ ਕਿ ਹਮਲਾਵਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਅੰਤ ਦੀ ਵਾਜਬਤਾ ਦਾ ARF ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਜਿਹੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਵਿਦਿਅਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵੀ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਮੁਹਾਰਤ ਹਾਸਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸਦਾ ਯਕੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ARF ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਵੇਗਾ.

ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ:
1. ਭੂਰਾ SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; NIH/NHLBI ਪੇਟਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਹਿਯੋਗੀ। ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ Spo2/Fio2 ਤੋਂ Pao2/Fio2 ਦਾ ਗੈਰ-ਲੀਨੀਅਰ ਇਮਪਿਊਟੇਸ਼ਨ। ਛਾਤੀ. 2016 ਅਗਸਤ;150(2):307-13। doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. Epub 2016 ਜਨਵਰੀ 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. ਬਿਲਾਨ ਐਨ, ਦਸਤਰਾਂਜੀ ਏ, ਘਲੇਹਗੋਲਾਬ ਬੇਹਬਹਾਨੀ ਏ. ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟ ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਵਾਲੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ spo2/fio2 ਅਨੁਪਾਤ ਅਤੇ pao2/fio2 ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਤੁਲਨਾ। ਜੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕ ਥੋਰੈਕ ਰੈਜ਼. 2015;7(1):28-31। doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 ਮਾਰਚ 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672।
3. ਯੋਸ਼ੀਦਾ ਟੀ, ਟੇਕੇਗਾਵਾ ਆਰ, ਓਗੂਰਾ ਐਚ. [ਏਆਰਡੀਐਸ ਲਈ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਰਣਨੀਤੀ]। ਨਿਹੋਂ ਰਿੰਸ਼ੋ। 2016 ਫਰਵਰੀ;74(2):279-84। ਜਾਪਾਨੀ। PMID: 26915253
4. ਫੈਨ ਈ, ਬਰੋਡੀ ਡੀ, ਸਲੂਟਸਕੀ ਏ.ਐਸ. ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ। ਜਾਮਾ। 2018 ਫਰਵਰੀ 20;319(7):698-710। doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.