Family Medical - CHAMPVA

Civilni zdravstveni in medicinski program Ministrstva za veteranske zadeve (CHAMPVA) je namenjen posameznikom, ki so zakonec ali otroci invalidnega veterana ali preživeli zakonec ali otrok veterana, ki je umrl IN ne izpolnjujejo pogojev za TRICARE.

Mobilna aplikacija (aplikacija) CHAMPVA Ministrstva za veteranske zadeve (VA) je zasnovana za ponudnike zdravstvenih storitev (VA in zasebne prakse) in upravičence, ko načrtujejo oskrbo in zdravstvene postopke. Upravičenci in ponudniki uporabljajo aplikacijo posamično ali skupaj med srečanjem s pacientom, da ugotovijo, ali bo VA plačal oskrbo.

Aplikacija CHAMPVA uporablja več različnih nizov medicinskih kod, da ugotovi, ali so storitve in/ali oprema zajete. V vključenih zbirkah podatkov je navedenih več kot 270.000 posameznih medicinskih kod. Kompleti medicinskih kod vključujejo:

Trenutne kode postopkovne terminologije (CPT), ki opisujejo medicinske, kirurške in diagnostične storitve. Kodiranje CPT označuje opravljene storitve.

Kode ICD-10, ki se nanašajo na 10. revizijo Mednarodne statistične klasifikacije bolezni in povezanih zdravstvenih težav (ICD). Vsebuje kode za bolezni, znake in simptome, nenormalne ugotovitve, pritožbe, socialne okoliščine in zunanje vzroke poškodb ali bolezni. Aplikacija CHAMPVA uporablja podatke ICD-10-CM iz centrov za storitve Medicare in Medicaid (CMS).

Kode sistema kodiranja skupnih postopkov zdravstvene oskrbe (HCPCS), ki zagotavljajo standardiziran sistem kodiranja za opisovanje posebnih predmetov in storitev, ki se zagotavljajo pri izvajanju zdravstvenega varstva. Takšno kodiranje je potrebno za programe zdravstvenega zavarovanja CHAMPVA, Medicare, Medicaid in druge, da se zagotovi urejena in dosledna obdelava zavarovalnih zahtevkov.

Kode trajne medicinske opreme (DME) se nanašajo na opremo, ki lahko prenese večkratno uporabo, se uporablja predvsem v medicinske namene, na splošno ni uporabna, če ni bolezni ali poškodbe, in je primerna za uporabo doma. Kode DME so vključene v kode HCPCS.

Nacionalne kode zdravil (NDC) so edinstvene 10-mestne trisegmentne številčne kode, ki identificirajo zdravila, namenjena za uporabo pri ljudeh. Prvi segment je 4- do 5-mestna koda, ki jo je dodelila Agencija za hrano in zdravila (FDA) za identifikacijo podjetja, ki proizvaja ali distribuira zdravilo. Drugi segment je koda izdelka, ki identificira zdravilo, vključno s specifično jakostjo, odmerno obliko in formulacijo. Tretji segment, koda paketa, identificira velikosti in vrste paketov.

Za namene obračunavanja se na podlagi kode NDC uporablja 11-mestna koda zapisa 5-4-2. Aplikacija CHAMPVA uporablja informacije, ki jih je objavila FDA, in pretvori kodo NDC v kodo za obračun.

Medicinske kode je mogoče iskati prek alfanumerične kode, imena ali opisa.

Ko je identificirana želena medicinska koda, jo lahko pacient ali ponudnik izbere, da ugotovi, ali jo krije CHAMPVA. Rezultati NE predstavljajo dovoljenja Ministrstva za veterane Združenih držav (VA) za noben nakup.

Vključen je vodnik po programu CHAMPVA, ki ponuja podrobnejšo razlago prednosti CHAMPVA. Vodnik CHAMPVA vsebuje povezave do ustreznih spletnih mest in telefonske številke, ki jih lahko pokličete iz svojega telefona, tako da tapnete številko. Po tem priročniku je mogoče iskati po kazalu vsebine in po kazalu.

Aplikacija CHAMPVA vključuje tudi iskalnik objektov, ki omogoča iskanje po vrsti objekta za iskanje ponudnikov v vaši bližini med več kot 2400 objekti VA po vsej državi. Poleg tega lahko ponudnike in lekarne, ki sodelujejo v programu VA Community Care Program, preiščejo, da vam zagotovijo najboljšo možno oskrbo.