ИВЛ эксперт

Kujdes! Aplikacioni është i destinuar për reanimatorët. Nëse nuk jeni mjek dhe ende dëshironi ta përdorni, ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni aplikacionin ose të merrni vendime mjekësore.

Shumë mjekë përballen me trajtimin e pacientëve me shkallë të ndryshme të dështimit akut të frymëmarrjes (ARF). Por zgjedhja e metodës optimale dhe veçanërisht korrigjimi në kohë i parametrave të ventilimit artificial të mushkërive invazive dhe joinvazive (ALV) shpesh shkaktojnë vështirësi, veçanërisht për mjekët e rinj. Fatkeqësisht, pajisjet e shtrenjta të frymëmarrjes, pa përdorimin e tyre me shkathtësi, nuk janë garanci për përmirësimin e shkallës së vdekshmërisë në FSHSH.

Në praktikën klinike ndërkombëtare, është zakon të përcaktohet shkalla e ARF me indeksin e oksigjenimit (raporti i presionit të pjesshëm të oksigjenit në gjakun arterial (PaO2) me fraksionin e oksigjenit në ajrin e thithur (FiO2)). Ky tregues përfshihet edhe në shumicën e shkallëve të ashpërsisë së gjendjes së pacientit (SOFA, APACHE II-III, etj.). Por matja e PaO2 është mjaft e shtrenjtë, nuk disponohet në të gjitha spitalet dhe sjell vuajtje shtesë për pacientët për shkak të invazivitetit.

Në 2020-2021 kreu një studim shumëqendror në pesë spitale klinike në Volgograd, i cili përfshinte 1038 pacientë me dëmtim akut të mushkërive dhe sindromë të shqetësimit akut të frymëmarrjes në sfondin e pneumonisë virale dhe bakteriale. U vendosën dy detyra: së pari, zhvillimi i një metode jo-invazive për përcaktimin e indeksit të oksigjenimit (PaO2/FiO2) me ngopje me oksigjen (SpO2) dhe, së dyti, përcaktimi i kritereve të përgjithshme për korrigjimin e parametrave të invaziv dhe joinvaziv. ventilim mekanik.

Ky program pasqyron rezultatet e këtij studimi. Marrëdhënia midis indekseve SpO2 dhe PaO2 u përcaktua për FiO2 dhe lloje të ndryshme të mbështetjes respiratore. Ai zbaton gjithashtu parimin e përgjithshëm të terapisë me oksigjen - nga më pak invazive (maskë fytyre ose dhëmbëza nazale) tek metodat më invazive të mbështetjes së frymëmarrjes (ajrosje jo-invazive dhe invazive). Ky program ju lejon të zgjidhni jo vetëm metodën më efektive të mbështetjes së frymëmarrjes, por gjithashtu, në varësi të situatës klinike, të mësoni në kohën e duhur për nevojën për të korrigjuar parametrat kryesorë të ventilimit mekanik.

Të gjithë mjekët e dinë se shkalla e vdekshmërisë së pacientëve me ARF ndikohet shumë nga vlefshmëria e fillimit dhe përfundimit të ventilimit mekanik invaziv dhe ky program ndihmon në marrjen e vendimeve të tilla.

Duhet të theksohet edhe efekti edukativ i këtij programi. Do t'i ndihmojë mjekët të zotërojnë shpejt dhe me më shumë kompetencë të përdorin pajisjet e shtrenjta të frymëmarrjes, të cilat sigurisht do të kenë një efekt pozitiv në rezultatet e trajtimit të pacientëve me ARF.

Burimet e mëposhtme janë përdorur për të krijuar aplikacionin:
1. Brown SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; Bashkëpunëtorë të Rrjetit NIH/NHLBI PETAL. Imputimi jolinear i Pao2/Fio2 nga Spo2/Fio2 në mesin e pacientëve me sindromë të shqetësimit akut të frymëmarrjes. Gjoksi. 2016 gusht; 150 (2): 307-13. doi: 10.1016/j. gjoks.2016.01.003. Epub 2016 Jan 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Krahasimi i raportit spo2/fio2 dhe raportit pao2/fio2 në pacientët me dëmtim akut të mushkërive ose me sindromën e shqetësimit akut respirator. J Cardiovasc Thorac Res. 2015; 7 (1): 28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 Mar 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.
3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H. [Strategjia e ventilimit për ARDS]. Nihon Rinsho. Shkurt 2016; 74 (2): 279-84. japoneze. PMID: 26915253.
4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Sindroma e shqetësimit akut të frymëmarrjes: Përparime në diagnozë dhe trajtim. JAMA. 2018 shkurt 20; 319 (7): 698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.