ИВЛ эксперт

శ్రద్ధ! అప్లికేషన్ పునరుజ్జీవనం కోసం ఉద్దేశించబడింది. మీరు డాక్టర్ కాకపోయినా మరియు ఇప్పటికీ దానిని ఉపయోగించాలనుకుంటే, దయచేసి యాప్‌ని ఉపయోగించే ముందు లేదా వైద్యపరమైన నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

చాలా మంది వైద్యులు వివిధ స్థాయిలలో తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం (ARF) ఉన్న రోగుల చికిత్సను ఎదుర్కొంటారు. కానీ సరైన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక మరియు ముఖ్యంగా, ఇన్వాసివ్ మరియు నాన్-ఇన్వాసివ్ కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ (ALV) యొక్క పారామితుల యొక్క సకాలంలో దిద్దుబాటు తరచుగా ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ముఖ్యంగా యువ వైద్యులకు. దురదృష్టవశాత్తు, ఖరీదైన శ్వాస పరికరాలు, దాని నైపుణ్యంతో ఉపయోగించకుండా, ARFలో మరణాల రేటును మెరుగుపరిచే హామీ కాదు.

అంతర్జాతీయ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ఆక్సిజనేషన్ ఇండెక్స్ (ధమనుల రక్తంలో ఆక్సిజన్ యొక్క పాక్షిక పీడనం యొక్క నిష్పత్తి (PaO2) పీల్చే గాలిలో ఆక్సిజన్ భిన్నం (FiO2)) ద్వారా ARF డిగ్రీని నిర్ణయించడం ఆచారం. ఈ సూచిక రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత (SOFA, APACHE II-III, మొదలైనవి) యొక్క చాలా ప్రమాణాలలో కూడా చేర్చబడింది. కానీ PaO2ని కొలవడం చాలా ఖరీదైనది, అన్ని ఆసుపత్రులలో అందుబాటులో ఉండదు మరియు ఇన్వాసివ్‌నెస్ కారణంగా రోగులకు అదనపు బాధలను తెస్తుంది.

2020-2021లో వోల్గోగ్రాడ్‌లోని ఐదు క్లినికల్ ఆసుపత్రులలో మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించింది, ఇందులో వైరల్ మరియు బ్యాక్టీరియల్ న్యుమోనియా నేపథ్యంలో తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం మరియు అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ ఉన్న 1038 మంది రోగులు ఉన్నారు. రెండు పనులు సెట్ చేయబడ్డాయి: ముందుగా, ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SpO2) ద్వారా ఆక్సిజనేషన్ ఇండెక్స్ (PaO2/FiO2)ని నిర్ణయించడానికి నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతిని అభివృద్ధి చేయడం మరియు రెండవది, ఇన్వాసివ్ మరియు నాన్-ఇన్వాసివ్ పారామితులను సరిచేయడానికి సాధారణ ప్రమాణాల నిర్ణయం యాంత్రిక వెంటిలేషన్.

ఈ కార్యక్రమం ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. వివిధ FiO2 మరియు శ్వాసకోశ మద్దతు రకాల కోసం SpO2 మరియు PaO2 సూచికల మధ్య సంబంధం నిర్ణయించబడింది. ఇది ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క సాధారణ సూత్రాన్ని కూడా అమలు చేస్తుంది - తక్కువ ఇన్వాసివ్ (ఫేస్ మాస్క్ లేదా నాసల్ ప్రాంగ్స్) నుండి శ్వాసకోశ మద్దతు (నాన్-ఇన్వాసివ్ మరియు ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్) యొక్క మరింత ఇన్వాసివ్ పద్ధతుల వరకు. ఈ కార్యక్రమం మీరు శ్వాసకోశ మద్దతు యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిని మాత్రమే ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది, కానీ, క్లినికల్ పరిస్థితిని బట్టి, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ యొక్క ప్రధాన పారామితులను సరిదిద్దవలసిన అవసరం గురించి సకాలంలో నేర్చుకోండి.

ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ యొక్క ప్రారంభ మరియు ముగింపు యొక్క సహేతుకత ARF ఉన్న రోగుల మరణాల రేటుపై గొప్ప ప్రభావాన్ని చూపుతుందని వైద్యులందరికీ తెలుసు మరియు ఈ ప్రోగ్రామ్ అటువంటి నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.

ఈ కార్యక్రమం యొక్క విద్యా ప్రభావాన్ని కూడా గమనించాలి. ఇది వైద్యులు త్వరగా నైపుణ్యం సాధించడానికి మరియు ఖరీదైన శ్వాసకోశ పరికరాలను మరింత సమర్థవంతంగా ఉపయోగించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది ఖచ్చితంగా ARF ఉన్న రోగుల చికిత్స ఫలితాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

అప్లికేషన్‌ను రూపొందించడానికి క్రింది మూలాధారాలు ఉపయోగించబడ్డాయి:
1. బ్రౌన్ SM, గ్రిస్సోమ్ CK, మోస్ M, రైస్ TW, స్కోన్‌ఫెల్డ్ D, హౌ PC, థాంప్సన్ BT, బ్రోవర్ RG; NIH/NHLBI పెటల్ నెట్‌వర్క్ సహకారులు. అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో Spo2/Fio2 నుండి Pao2/Fio2 యొక్క నాన్ లీనియర్ ఇంప్యుటేషన్. ఛాతి. 2016 ఆగస్టు;150(2):307-13. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. ఎపబ్ 2016 జనవరి 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.
2. బిలాన్ ఎన్, దస్త్రాంజి ఎ, ఘలెహ్గోలాబ్ బెహబహాని ఎ. తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం లేదా అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో స్పో2/ఫియో2 నిష్పత్తి మరియు పావో2/ఫియో2 నిష్పత్తిని పోలిక. J కార్డియోవాస్క్ థొరాక్ రెస్. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. ఎపబ్ 2015 మార్చి 29. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.
3. యోషిడా టి, టకేగావా ఆర్, ఒగురా హెచ్. [ARDS కోసం వెంటిలేటరీ వ్యూహం]. నిహాన్ రిన్షో. 2016 ఫిబ్రవరి;74(2):279-84. జపనీస్. PMID: 26915253.
4. ఫ్యాన్ E, బ్రాడీ D, స్లట్స్కీ AS. అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్: రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో పురోగతి. JAMA 2018 ఫిబ్రవరి 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.