Family Medical - CHAMPVA

Chương trình Y tế và Sức khỏe Dân sự của Bộ Cựu chiến binh (CHAMPVA), dành cho những cá nhân là vợ/chồng hoặc con của một Cựu chiến binh khuyết tật, hoặc vợ/chồng hoặc con còn sống của một Cựu chiến binh đã qua đời VÀ không đủ điều kiện tham gia TRICARE.

Ứng dụng (ứng dụng) di động CHAMPVA của Bộ Cựu chiến binh (VA) được thiết kế cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế (VA và hành nghề tư nhân) và những người thụ hưởng khi họ lập kế hoạch chăm sóc và các thủ tục y tế. Người thụ hưởng và nhà cung cấp sử dụng ứng dụng riêng lẻ hoặc cùng nhau trong quá trình gặp bệnh nhân để xác định xem VA có thanh toán cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hay không.

Ứng dụng CHAMPVA sử dụng một số bộ mã y tế khác nhau để xác định xem các dịch vụ và/hoặc thiết bị có được bảo hiểm hay không. Hơn 270.000 mã y tế cá nhân được liệt kê trong cơ sở dữ liệu đi kèm. Bộ mã y tế bao gồm:

Các mã Thuật ngữ Thủ tục (CPT) hiện tại, mô tả các dịch vụ y tế, phẫu thuật và chẩn đoán. Mã hóa CPT xác định các dịch vụ được hiển thị.

Mã ICD-10, liên quan đến phiên bản thứ 10 của Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan (ICD). Nó chứa các mã về bệnh, dấu hiệu và triệu chứng, phát hiện bất thường, khiếu nại, hoàn cảnh xã hội và nguyên nhân bên ngoài gây thương tích hoặc bệnh tật. Ứng dụng CHAMPVA sử dụng dữ liệu ICD-10-CM từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS).

Mã Hệ thống mã hóa quy trình chung chăm sóc sức khỏe (HCPCS), cung cấp một hệ thống mã hóa được tiêu chuẩn hóa để mô tả các hạng mục và dịch vụ cụ thể được cung cấp trong quá trình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Việc mã hóa như vậy là cần thiết đối với CHAMPVA, Medicare, Medicaid và các chương trình bảo hiểm y tế khác để đảm bảo rằng các yêu cầu bảo hiểm được xử lý một cách có trật tự và nhất quán.

Mã Thiết bị Y tế Lâu bền (DME) đề cập đến thiết bị có thể chịu được việc sử dụng nhiều lần, chủ yếu được sử dụng cho mục đích y tế, thường không hữu ích trong trường hợp không có bệnh tật hoặc thương tích và phù hợp để sử dụng tại nhà. Mã DME được bao gồm trong Mã HCPCS.

Mã thuốc quốc gia (NDC) là mã số gồm 10 chữ số, ba phân đoạn duy nhất xác định các loại thuốc dành cho mục đích sử dụng của con người. Phân đoạn đầu tiên là mã ghi nhãn có từ 4 đến 5 chữ số, được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ định để xác định công ty sản xuất hoặc phân phối thuốc. Phân đoạn thứ hai là mã sản phẩm, xác định loại thuốc, bao gồm hàm lượng cụ thể, dạng bào chế và công thức. Đoạn thứ ba, mã gói, xác định kích thước và loại gói.

Đối với mục đích thanh toán, mã định dạng 5-4-2 gồm 11 chữ số được sử dụng dựa trên mã NDC. Ứng dụng CHAMPVA sử dụng thông tin do FDA công bố và chuyển đổi mã NDC thành mã thanh toán.

Mã y tế có thể tìm kiếm được thông qua mã chữ và số, tên hoặc mô tả.

Sau khi xác định được mã y tế mong muốn, bệnh nhân hoặc nhà cung cấp có thể chọn mã đó để xác định xem mã đó có được CHAMPVA bao trả hay không. Kết quả KHÔNG cấu thành sự ủy quyền của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA) cho bất kỳ giao dịch mua nào.

Hướng dẫn chương trình CHAMPVA đi kèm giải thích chi tiết hơn về các lợi ích của CHAMPVA. Hướng dẫn CHAMPVA chứa các liên kết đến các trang web hiện hành cũng như các số điện thoại có thể được gọi từ điện thoại của bạn bằng cách nhấn vào số đó. Hướng dẫn này có thể tìm kiếm được qua mục lục cũng như theo chỉ mục.

Ứng dụng CHAMPVA cũng bao gồm một công cụ định vị cơ sở cho phép tìm kiếm theo loại cơ sở để tìm các nhà cung cấp gần bạn trong số hơn 2400 cơ sở VA trên toàn quốc. Ngoài ra, các nhà cung cấp và nhà thuốc tham gia Chương trình Chăm sóc Cộng đồng VA có thể được tìm kiếm để đảm bảo rằng bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.