死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護

看見地獄、黑衣人、已逝親人──

血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，

現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，

陪伴瀕死親人走過生死難關。

▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。

▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……

有些人一路走得自在安穩，

有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。

現代醫學難解的心靈困境：

醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，

給予顧全「身、心、靈」的照護？

科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「靈性困擾」。

諸如無名發燒、吼叫、看見黑衣人、聽見怪聲、夢見自己死亡等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。

此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──

死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。

▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題

Q：何謂靈性困擾？

A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。

Q：怎樣的人容易有靈性困擾？

A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。

Q：如何看待靈性困擾？

A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。

奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。

★專業推薦

張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。

其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。

──何景良（三軍總醫院副院長）

我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）

何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）

許禮安（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）

黃軒（胸腔暨重症醫學専科醫師）

──專文作序

朱為民（老年醫學、安寧緩和專科醫師）

李春杏（自由工作行動護理師）

張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）

楊育正（前馬偕紀念醫院院長）

鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）

蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）

謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）

──醫護聯合推薦